Keratokonusa ārstēšana

Mūsu centrs piedāvā keratakonusa ārstēšanu ar radzenes kolagena kroslinkinga metodes palīdzību. Tā ir jauna terapeitiska metode, kura dod iespēju paaugstināt radzenes mehānisko izturību.
Ārstēšanas mērķis ir dozētas fotopolimerizācijas rezultātā izveidot jaunus ķīmiskus savienojumus starp kolagēna molekulām radzenes biezumā.
Pamatindikācijas ir progresējošas radzenes deģeneratīvas saslimšana, piemēram, keratokonuss, vai retāk sastopama caurspīdīga margināla radzenes distrofija(Pellucida). Īpaši jāpiemin specifiskā radzenes progresējošā deformācija. Strauja eksimērlāzera redzes korekcijas metodes attīstība visā pasaulē veicina jaunas patoloģijas rašanos-keratektazijas pēc refraktivajām operācijām. Vairāki pētnieki uzskata, ka keratektazijas pamatā ir nediagnosticētas vai vēl neattīstītas keratokonusa formas.

No vēstures:

Procedūru izstrādāja prof. Teo Seilers un prof. Eberhards Sperls 1993.-1997.g. Drēzdenes universitātē. Tā darbības principu "noskatīja" pie zobārstiem - pēc apstarošanas plombe sacietē.

Pirmo reizi to izmantoja 1998. gadā. Šodien krosslinkinga metodi izmanto visā pasaulē. Tā kļūst par keratokonusa standarta ārstēšanas metodi, mazinot radzenes pārstādīšanas nepieciešamību.

Darbības principi:

Fotopolimerizācija ar ultravioleto starojumu - visdaudzsološākā ķīmisko savienojumu iegūšanas metode audos. Fotopolimerizāciju aktivizē netoksisks šķīstošs fotomediators riboflavīns un noteikts gaismas viļņa garums, kas absorbējas konkrētā dziļumā, neaizskarot citas acs daļas. UV-X izstarotāju izstrādāja zinātnieku komanda kopā ar metodes izgudrotājiem .To izveidoja procedūras efektivitātei un stingrai drošībai.

Procedūras apraksts:

• Anestēzijai izmanto pilienus
• Pacientam pēc radzenes epitēlija noņemšanas, 30 min. pilina riboflavīnu
• Kad radzene piesātināta ar šķīdumu, ieslēdz UV-X izstarotāju
• Nākamās 30 min. radzeni apstaro ar UV-A stariem, nepārtraucot pilināt riboflavīnu
• Procedūras nobeigumā uzliek ārstniecisko kontaktlēcu
• Pēcoperācijas periodā lieto ārsta ieteiktos pretiekaisuma pilienus
• Lēcu noņem 3-4 dienā. Redze atjaunojas pēc nedēļas, pilnībā nostiprinās 6 mēn. pēc procedūras

Klīniskā pieredze

Šodien visā pasaulē krosslinkinga metode izmantota daudziem pacientu tūkstošiem. Novērojumi 5 gados parāda ievērojamu redzes asuma uzlabojumu 85 % gadījumu. 6 mēn. pēc ārstēšanās astigmatisms samazinās vairāk kā 80% gadījumu. 92% gadījumu izdevās izvairīties no radzenes transplantācijas un stabilizēt saslimšanu.

Drošība

Kroslinkings ir droša procedūra, kuru veicot, jāseko rekomendētiem standartiem. Radzenes minimālais pieļaujamais biezums 400 mikronu, tādēļ procedūru var veikt tikai saslimšanas sākuma stadijās.

Radzenes čūlas ārstēšana.

Tā ir nopietna radzenes iekaisumu slimība, kurā ātri var novest līdz redzes zudumam. Radzenes čūlu grūti izārstēt ar antibiotikām. Krosslinkings palīdz īsā laikā apturēt slimību un veicina ātrāku sadzīšanu.